Acces prioritar la investigații imagistice decontate de CAS pentru pacienții cu boli cronice
Codurile CAS Monitor
Pacienții diagnosticați cu afecțiuni oncologice sau cu suspiciune de boală oncologică pot beneficia rapid de analize medicale, investigații paraclinice și medicamente prin programele derulate de Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS).
Pacienții cu boli cronice aflați în monitorizare pentru diabet zaharat, afecțiuni rare, boli cardiovasculare, cerebrovasculare, neurologice și renale se pot programa prioritar (cu decontare peste valoarea de contract lunară decontată de CASMB) pentru o singură investigație pe an. Pentru celelalte investigații imagistice de înaltă performanță CT sau RMN recomandate de medic, programările se fac cu încadrare în valoarea de contract, în luna în care valoarea de contract nu este consumată.
Pentru aceste categorii, legislația prevede acces prioritar pentru o singură investigație pe an recomandată în regim ambulatoriu, doar dacă biletul de trimitere conține unul dintre următoarele coduri MONITOR:
- Monitor 2 – boli oncologice (SO,A0)
- Monitor 3 – diabet zaharat
- Monitor 4 – boli cardiovasculare
- Monitor 5 – boli rare
- Monitor 6 – boli neurologice
- Monitor 7 – boli cerebrovasculare
- Monitor 8 – boală cronică renală
Este important de știut că, în lipsa acestor coduri, pacienții nu pot beneficia de programare prioritară.
Investigațiile pot fi efectuate în orice clinică sau laborator aflat în contract cu Casa de Asigurări de Sănătate, fie că este public sau privat.
Noul bilet de trimitere: format unificat și coduri suplimentare
Începând cu 1 ianuarie 2025, toate biletele de trimitere trebuie completate conform noului format stabilit prin Ordinul nr. 2.168/502/2023. Acesta include, pe lângă codurile MONITOR, și alte coduri pentru acces prioritar la investigații, care pot fi completate și de medicul de familie:
- SO – pentru confirmarea sau infirmarea unei suspiciuni oncologice
- AO – pentru persoane cu diagnostic oncologic
- G – pentru monitorizarea sarcinii
- HS – pentru testarea neasiguraților pentru HIV, hepatita B și C
De asemenea, sunt disponibile 7 coduri PREV, destinate programelor de prevenție, diferențiate pe grupe de vârstă:
- PREV 1 – copii între 2 și 5 ani
- PREV 2 – copii între 6 și 9 ani
- PREV 3 – copii între 10 și 17 ani
- PREV 4 – persoane asimptomatice între 18 și 39 de ani
- PREV 5 – persoane asimptomatice de 40 de ani și peste
- PREV 6 – persoane cu vârsta între 40 și 60 de ani, înregistrate cu boli cronice
- PREV 7 – persoane peste 60 de ani, cu afecțiuni cronice
Ce trebuie să facă pacientul
Pentru a beneficia de progamare cu prioritate, în cazul în care vă încadrați în una dintre situațiile menționate:
- Medicul trebuie să completeze pe biletul de trimitere un cod de monitor.
- Pacientul trebuie să menționeze, în momentul programării, că are un bilet de trimitere cu un cod Monitor.