RMN abdomen superior – pentru hemocromatoză
Hemocromatoza este o afecțiune în care organismul acumulează excesiv fier care se depozitează în organe precum ficatul, pancreasul, inima și glandele endocrine. Poate fi ereditară (primară), cauzată de o mutație genetică ce determină absorbția excesivă de fier din alimentație sau secundară, apărută în urma transfuziilor repetate, anemiilor cronice, bolilor hepatice sau tratamentelor cu suplimente de fier. Netratată, hemocromatoza poate duce la ciroză, diabet, insuficiență cardiacă sau tulburări hormonale.
Examinarea RMN cu tehnici avansate achiziție și post-procesare dedicate cuantificării depunerilor de fier – LiverLab și MyoMaps, a devenit metoda de referință non-invazivă pentru cuantificarea supraîncărcării cu fier în organele țintă, oferind informații esențiale pentru managementul terapeutic personalizat.
Metoda este superioară biopsiei hepatice sau testelor serologice (feritină serică) deoarece oferă o posibilitate precisă și reproductibilă de vizualizare a distribuției fierului în mai multe organe în cadrul aceleiași examinări.
RMN-ul abdominal superior pentru hemocromatoză este indicat:
- pacienților cu analize de sânge ce arată supraîncărcare cu fier (feritină crescută, saturația transferinei >45%);
- pentru monitorizarea pacienților cu hemocromatoză diagnosticată;
- pacienților cu anemii cronice transfuzate (talasemie, anemie falciformă);
- pentru evaluarea răspunsului la terapia chelatoare.
Tehnici avansate achiziție și de post-procesare RMN:
LiverLab – cuantifică încărcarea cu fier a ficatului.
LiverLab este un instrument avansat de post-procesare RMN dedicat analizei încărcării hepatice cu fier. Utilizează secvențe T2* și T1 pentru a estima precis concentrația de fier hepatică (LIC – Liver Iron Concentration). Permite evaluarea precisă a gradului de hemosideroză hepatică fără biopsie.
Indicații: hemocromatoză, hemosideroză, talasemie, hepatopatie cronică.
Avantaje:
- evaluare non-invazivă și repetabilă a încărcării cu fier;
- permite monitorizarea eficienței terapiei de chelare;
- oferă valori cantitative corelate cu riscul de afectare hepatică;
- evită riscurile și limitările biopsiei hepatice.
MyoMaps – permite evaluarea cardiacă în contextul supraîncărcării cu fier.
MyoMaps este o tehnologie de cartografiere parametrică a miocardului cu ajutorul secvențelor MR T1, T2 și T2*. În hemocromatoză și hemosideroza secundară din talasemie, evaluarea precoce a depozitelor de fier în inimă este esențială deoarece complicațiile cardiace reprezintă principala cauză de deces în rândul acestor pacienți.
Avantaje ale MyoMaps:
- permite detectarea precoce a afectării miocardice datorate de supraîncărcarea cu fier, chiar înainte de instalarea simptomatologiei sau de evidențierea acestora în examinarea ecografică;
- evaluare T2* și T1 – corelate cu depozitele de fier și gradul de fibroză;
- poate indica inițierea sau ajustarea terapiei de chelare;
- util în urmărirea longitudinală a pacienților, inclusiv la copii
Folosirea ambelor tehnologii în cadrul aceleiași examinări RMN oferă o imagine completă a gradului de afectare sistemică cauzată de supraîncărcarea cu fier:
- LiverLab → evaluarea încărcării hepatice
- MyoMaps → evaluarea încărcării miocardice și a funcției cardiace