DWI tehnică funcțională RM care investighează difuzia apei la nivel celular și oferă informații esențiale asupra structurii microscopice și organizării țesuturilor biologice.
DWI poate caracteriza leziunile infracentimetrice și modificările intraparenchimatoase înainte ca acestea să fie vizibile în secvenţele convenţionale (morfologice).
Măsurătorile DWI sunt rapide (1–5 minute) şi nu necesită administrarea de substanţă de contrast.
DWI oferă evaluări calitative şi cantitative – coeficientul aparent de difuzie (ADC) – utile în diagnosticul diferenţial al leziunilor. Valorile cantitative ale ADC ajută la caracterizarea leziunilor și au aplicații în evaluarea răspunsului la terapie. Hărțile ADC și imaginile DWI trebuie interpretate întotdeuna în corelație cu imaginile anatomice IRM convenționale.
Aplicații în:
Patologia cerebrală:
- asigură diagnosticul precoce al accidentului vascular cerebral ischemic, cu impact major în managementul pacientului (restricţia de difuzie apare în teritoriul ischemiat în prima oră, mult înainte ca modificările să devină vizibile pe secvenţele IRM convenţionale sau CT). Este o tehnică extrem de rapidă în depistarea stroke-ului, având o acurateţe de aproape 100% în diagnosticarea zonelor de infarct cerebral acut;
- caracterizează și localizează tumorile în relaţiile cu tracturile substanței albe (infiltrare, deviaţie, distrucție) și permite ghidarea biopsiei și planificarea neurochirurgicală.
- utilă în monitorizarea post radioterapie/chimioterapie;
- evaluează materia albă în bolile neurodegenerative;
- detectează abcesele cerebrale, leziunile active în scleroza multiplă și în encefalopatia hipertensivă;
- detectează leziunile subtile post traumatice nevizualizate cu alte tehnici convenţionale;
Patologia vertebrală: face diagnosticul diferenţial al fracturilor acute benigne versus maligne;
Patologia medulară: diagnostic diferenţial tumori versus infarct medular, leziuni demielinizante, contuzii medulare etc.;
Patologia oncologică: detectează și caracterizează formaţiunile tumorale primare şi secundare; diagnosticul diferenţial benign versus malign;
Whole body diffusion MRI - screening al întregului corp pentru detectarea determinărilor tumorale secundare (ganglionare, hepatice, osoase etc.), a adenopatiilor la distanță de tumora primară, pentru caracterizarea în detaliu a tumorilor primare/secundare, pentru monitorizarea evoluției în cursul radio/chimioterapiei. Produce imagini “PET-like”, studii recente demonstrând sensibilitate şi specificitate similară.