Menopauza, o etapă firească în viața oricărei femei
Menopauza reprezintă o perioadă absolut normală în viața unei femei, care se instalează ca urmare a declinului hormonal asociat cu finalizarea etapei reproductive. În mod normal, menopauza reprezintă o tranziție biologică normală a organismului, ca urmare a stopării treptate a funcției ovulatorii de la nivelul aparatului reproductiv.
Menopauza se definește ca fiind lipsa ciclurilor menstruale timp de 12 luni consecutive, fără ca această situație să fie indusă de sarcină, diverse afecțiuni sau intervenții medicale. Acest fenomen apare în contextul scăderii semnificative a secreției hormonale de estrogen și progesteron, pe fondul declinului și încetării definitive a funcției reproductive.
Care este vârsta medie la care se instalează menopauza?
Conform Organizației Mondiale a Sănătății, vârsta medie la care se instalează menopauza este între 45 și 52 de ani. Însă există și situații când menopauza se poate instala chiar înaintea vârstei de 40 de ani din cauza unor anomalii cromozomiale, a unor boli autoimune sau a altor cauze medicale (și atunci o denumim insuficiență ovariană prematură).
Aspecte diverse ale menopauzei
La cele mai multe femei, menopauza se instalează natural, ca urmare a procesului firesc de îmbătrânire. Însă există și un alt timp de menopauză, cea indusă, care apare pe fondul intervențiilor chirurgicale, una dintre acestea fiind histerectomia, sau a terapiilor oncologice precum chimioterapia și radioterapia.
Care sunt etapele menopauzei?
Menopauza nu se instalează brusc, ci este precedată de o perioadă care poate dura câțiva ani. Astfel, stadiile acestei etape din viața oricărei femei sunt:
- Premenopauza (perioada reproductivă a unei femei, până la începerea tranziției, fără semne și simptome clare de menopauză).
- Perimenopauza (aceasta este perioada de tranzitie care precede oprirea definitivă a menstruației , se poate instaura cu 5-8 înainte de aceasta, cand nivelurile hormonale fluctueaza, iar ciclul menstrual devine neregulat)
- Menopauza propriu-zisă (aceasta este diagnosticată după cele 12 luni consecutive de lipsă a menstruațiilor)
- Postmenopauza (aceasta este perioada care urmează până la finalul vieții, deseori însoțită de diverse probleme de sănătate apărute pe fondul scăderii secreției hormonale)
Care sunt simptomele menopauzei?
În ciuda faptului că menopauza este un fenomen absolut natural, aceasta poate produce schimbări majore la nivelul organismului, ca urmare a scăderii nivelului hormonilor estrogeni și progesteron. Pentru că hormonii din organismul uman influențează absolut toate funcțiile și organele, deficitele asociate menopauzei pot produce dezechilibre, resimțite de femei sub forma unui spectru larg de simptome. Printre acestea, se pot număra:
- Simptomele vasomotorii (bufeuri, transpirații nocturne, rash facial)
- Tulburările de somn, insomnia
- Tulburările de dispoziție
- Anxietatea, depresia
- Scăderea libidoului
- Uscăciunea vaginală și durerile în timpul actului sexual
- Tulburările de memorie
- Dificultățile de concentrare – brainfog
- Durerile de cap sau accentuarea migrenelor
- Oboseala accentuată
- Palpitațiile
- Balonarea
- Durerile articulare și musculare
- Uscăciunea accentuate și progresivă a pielii
- Infecțiile urinare frecvente
- Sensibilitate dentară și gingivală
Aceste simptome pot fi resimțite perioade scurte de timp sau pot afecta calitatea vieții pe termen lung. De asemenea, unele probleme asociate menopauzei pot debuta chiar în perioada de premenopauza. Dacă acestea sunt deranjante, ele trebuie semnalate medicului, care poate contribui la întocmirea unui plan personalizat de ameliorare a situației.
Ce riscuri implică pentru sănătate?
Chiar dacă simptomele menopauzei pot fi gestionate cu ajutorul terapiilor moderne și a adoptării unui stil de viață sănătos, este important de știut că menopauza crește riscul unor afecțiuni precum osteoporoza (scăderea densității minerale osoase), a bolilor cardiovasculare, neuro-degenerative și a tulburărilor metabolice. De altfel, una dintre problemele majore care pot genera altele în cascadă este riscul de creștere în greutate, pe fondul reducerii ratei metabolice. De aceea, la menopauză și în postmenopauză, adoptarea unui stil de viață sănătos, monitorizarea alimentației și evitarea sedentarismului ar trebui să devină priorități pentru orice femeie.
Ce investigații medicale se recomandă?
Specialiștii recomandă femeilor să-și monitorizeze regulat starea de sănătate și să semnaleze medicului ginecolog orice tulburare a ciclului menstrual. Astfel, în perioada de perimenopauza, evaluările ginecologice anuale sau mai dese, la recomandarea specialistului, nu trebuie ratate. În momentul în care se instalează menopauza și apar diverse simptome, medicul poate recomanda un set de analize și investigații, pentru a evalua statusul pacientei și a face cele mai bune recomandări pentru această perioadă. Din seria de analize și investigații pot face parte cele uzuale de sânge, cele ale funcției tiroidiene, ale hormonilor estrogeni și progesteron, evaluările ginecologică și cardiovasculară, dar și alte investigații în funcție de fiecare caz în parte.
Ce tratamente există pentru simptome?
La ora actuală, există o serie de opțiuni medicamentoase care pot contribui la reducerea simptomelor de menopauză și a riscului de boli asociate cu această perioadă a vieții. Astfel, din lista de terapii recomande de medic pot face parte produse incluse în terapia hormonală de menopauză, atent dozate și monitorizate, antidepresivele și produsele destinate uscăciunii vaginale. De asemenea, la sfatul medicului, se pot administra o serie de suplimente naturale, vitamine și minerale care pot susține sănătatea organismului. Însă orice terapie ar trebui administrată după o evaluare medicală riguroasă, pe cât posibil la medici specializați în abordarea modernă a menopauzei.
Ce stil de viață este recomandat în această etapă a vieții?
Stilul de viață echilibrat este esențial în gestionarea acestei perioade din viață. Din acest stil de viață nu trebuie să lipsească:
- Dieta echilibrată, cu multe legume, fructe, pește, lactate fermentate, soia
- Sportul regulat, important pentru îmbunătățirea dispoziției, calității somnului și a sănătății oaselor
- Gestionarea stresului, prin yoga, meditație, plimbări în natură și activități recreative valoroase (citit, întâlniri cu prietenii).
Extrem de importantă este și renunțarea la obiceiurile nesănătoase precum fumatul, excesul de alcool, de alimente procesate, de dulciuri și timpul îndelungat petrecut în fața ecranelor, mai ales seara, înainte de culcare.
SURSE
https://www.nice.org.uk/guidance/ng23 – NICE guideline on Menopause: identification and management
