Pe scurt: hidrocefalia cu presiune normală este o boală a vârstnicilor în care lichidul din jurul creierului se acumulează și provoacă trei semne tipice: mers nesigur, cu pași mici, probleme de memorie și pierderi de urină. Spre deosebire de multe alte cauze ale acestor simptome, se poate trata. Diagnosticul se pune prin consult neurologic, RMN cerebral și un test de evacuare a lichidului.

Vă merge mai greu părintele sau bunicul, cu pași mici, ca și cum picioarele i s-ar lipi de podea? A început să uite, să fie mai lent și să nu mai ajungă la timp la baie? Multe familii pun aceste schimbări pe seama vârstei. Uneori însă ele au o cauză precisă, care poate fi tratată: hidrocefalia cu presiune normală.

Ce este hidrocefalia cu presiune normală?

Creierul este înconjurat și „hrănit” de un lichid numit lichid cefalorahidian. În hidrocefalia cu presiune normală, lichidul se acumulează în cavitățile din interiorul creierului (ventriculi), care se măresc și apasă pe zonele care controlează mersul, gândirea și vezica urinară. Afecțiunea apare mai ales după 60 de ani și este mai frecventă decât se crede: un studiu din Suedia a găsit-o la aproximativ 6 din 100 de persoane peste 80 de ani.

Care sunt semnele hidrocefaliei cu presiune normală?

• Mers nesigur: pași mici, târâiți, picioare depărtate, dificultate la întoarcere, căderi. De obicei acesta este primul semn.
• Probleme de memorie și atenție: încetinire, lipsă de inițiativă, dificultate de a face lucruri în ordine.
• Probleme urinare: nevoie urgentă de a urina, apoi pierderi de urină.

Nu este nevoie să apară toate trei. Dacă tulburarea de mers se agravează de la o lună la alta, merită o evaluare la medicul neurolog.

Când mergeți de urgență la medic

Hidrocefalia cu presiune normală se instalează lent, în luni sau ani. Dacă tulburările de mers, confuzia sau slăbiciunea apar brusc, în câteva ore sau zile, dacă au apărut după o cădere sau o lovitură la cap ori sunt însoțite de dureri de cap puternice, vărsături sau tulburări de vorbire, mergeți imediat la urgențe sau sunați la 112.

De ce este important diagnosticul?

Pentru că există tratament. O mică intervenție neurochirurgicală montează un tub subțire (șunt) care drenează lichidul în exces spre abdomen. La pacienții potriviți, mersul se îmbunătățește adesea vizibil, iar uneori și memoria și controlul vezicii. Cu cât diagnosticul este pus mai devreme, cu atât rezultatele sunt mai bune.

Cum se pune diagnosticul?

• Consultul neurologic: medicul evaluează mersul, memoria și celelalte simptome și exclude alte boli, precum Parkinson sau Alzheimer.
• RMN cerebral: arată ventriculii măriți și un aspect tipic al creierului, pe care radiologul îl măsoară cu indicatori standard. Examinarea durează aproximativ 20 de minute, este nedureroasă și nu necesită substanță de contrast.
• Testul de evacuare: o puncție lombară prin care se scoate o cantitate mică de lichid. Dacă mersul se îmbunătățește în zilele următoare, șansele ca operația să ajute sunt mari.

Întrebări frecvente

Este același lucru cu demența Alzheimer?

Nu. Simptomele se pot asemăna, dar cauza este diferită, iar hidrocefalia poate fi tratată chirurgical. Cele două boli pot apărea însă și împreună.

Hidrocefalia cu presiune normală se poate vindeca?

La pacienții potriviți, montarea unui șunt ameliorează simptomele, mai ales mersul. Rezultatele sunt cu atât mai bune cu cât tratamentul este făcut mai devreme.

RMN-ul este sigur pentru o persoană vârstnică?

Da, nu folosește radiații. Spuneți-ne înainte de programare dacă pacientul are stimulator cardiac, proteze, implanturi sau clipuri metalice, ca să verificăm compatibilitatea.

Pot însoți pacientul?

Da. Prezența unui membru al familiei îl liniștește și ajută la obținerea unor imagini de calitate.

Pacienții cu șunt pot face RMN?

Da, dar unele valve programabile trebuie verificate înainte și după examinare. Aduceți documentul valvei la programare.

Am nevoie de trimitere pentru RMN?

Pentru decontarea prin Casa de Asigurări este nevoie de bilet de trimitere. În regim privat puteți face examinarea și fără trimitere. Vedeți prețurile RMN și prețurile consultațiilor de neurologie.

Unde vă putem ajuta

La MEDINST, consultul neurologic și RMN-ul cerebral se fac în același loc. Programări: 031 9902 sau programari@medinst.ro.